В
соответствии с действующим российским законодательством инвалидом
считается человек, у которого есть нарушения здоровья со стойкими
функциональными нарушениями, ограничениями жизнедеятельности и нуждается
в мерах социальной защиты. Не будем останавливаться на первых двух
критериях, а попробуем акцентировать внимание на третьем - мерах
социальной реабилитации.
Социальная
реабилитация инвалидов регламентируется многочисленными законодательными
актами, которые не всегда и не везде работают с максимальной
эффективностью, но об одном из них, регламентирующим мероприятия по
индивидуальной реабилитации инвалида, стоить разобраться более подробно.
При определении
понятия медико-социальной экспертизы в статье 7 Федерального закона №
181-Ф3 говорится: «Медико-социальная экспертиза - определение в
установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах
социальной защиты, включая реабилитацию...». Т.е. при проведении
медико-социальной экспертизы необходимо не только определить характер и
степень повреждения, но в первую очередь необходимо определить
индивидуальные потребности инвалидов в разных видах и объемах
реабилитационных мероприятий и других социальных услугах с целью
восстановления физического, психологического и социального благополучия.
Эти потребности должны быть объективно отражены для каждого конкретного
человека и запротоколированы в отдельном особом документе,
предназначенном для персонального учета - ИПР инвалида, которая
разрабатывается в ходе медико-социальной экспертизы и выполняет роль
организационно-методического документа для определения и реализации
реабилитационных мероприятий. Статья 11 Федерального закона № 181-ФЗ
дается определение ИПР: «Индивидуальная программа реабилитации инвалида -
разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего
руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы
комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий,
включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок
реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер,
направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных
функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к
выполнению определенных видов деятельности». Основная цель ИПР,
определенная в федеральном законе заключается в следующем:
«....восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций
организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к
выполнению определенных видов деятельности».
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.04 № 287 утвердил форму ИПР, которая содержит:
▪ паспортную часть с указанием группы и причины инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности;
▪ программу медицинской реабилитации;
▪ программу профессиональной реабилитации;
▪ программу социальной реабилитации;
▪ программу психолого-педагогической реабилитации (для детей до 18 лет);
ИПР разрабатываются в
государственных учреждениях медико-социальной экспертизы при
освидетельствовании и переосвидетельствовании инвалидов. При
формировании ИПР специалисты бюро медико-социальной экспертизы обязаны
не только разработать программу реабилитации, но и объяснять инвалиду
цели, задачи и прогнозируемые результаты назначаемых реабилитационных
мероприятий в ИПР.
ИПР инвалида должна
содержать реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду
бесплатно (в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых
инвалиду), а также реабилитационные мероприятия, в оплате которых
принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. В
соответствии с федеральным перечнем № 2347-р, за счет средств
федерального бюджета осуществляются основные реабилитационные
мероприятия: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия,
санаторно-курортное лечение, протезирование и ортезирование,
профессиональная ориентация профессиональное обучение и переобучение,
обеспечение техническими средствами реабилитации, предоставление услуг
по ремонту технических средств реабилитации, содержанию и ветеринарному
обслуживанию собак-проводников, услуг по сурдопереводу. Если необходимые
для инвалида реабилитационные мероприятия, технические средства
реабилитации и услуги, не входят в вышеуказанный перечень, то они
предоставляются инвалидам учреждениями и организациями, находящимся в
ведении органов исполнительной власти финансируется за счет средств
бюджетов субъектов РФ. Это оговаривается в статье 11 Федерального закона
№ 181-ФЗ: « если технические средства реабилитации либо услуга не могут
быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее
средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается
компенсация в размере стоимости ТСР, услуги...». В соответствии с
Письмом Минздравсоцразвития России от 20.04.2000г., компенсация ТСР не
должна превышать их стоимость, изготовленных или предоставленных в
организациях, отобранных уполномоченным органом (ФСС) на конкурсной
основе. Но с другой стороны, объем реабилитационных мероприятий в ИПР не
может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных
мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду. Таким образом, в
финансировании ИПР могут быть использованы несколько источников:
▪ федеральный бюджет (ст. 10 закона № 181-ФЗ);
▪ региональный бюджет;
▪ финансирование самим инвалидом, его семьей, родственниками;
▪ другими лицами (спонсорами) или организациями.
Правовая неразбериха
приводит к тому, что многие инвалиды плохо знакомы с положениями
законодательства об ИПР, а некоторые из них вообще не слышали о подобной
программе, а ведь ИПР инвалида является обязательной для исполнения
органами государственной власти, местного самоуправления, а также
организациями независимо от форм собственности. Руководители
предприятий, учреждений, организаций, не выполняющие мероприятия,
определенные в ИПР, несут ответственность в соответствии с положениями
статей 16, 21, 22, 24, 32 федерального закона РФ «О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ и другими законодательными
актами РФ.
